La GAP Medsphère d’Evolucare a obtenu l’homologation CDRi (Consultation des DRoits intégrée) permettant aux personnels administratifs de récupérer, via un téléservice sécurisé, les droits à jour de l’AMO (Assurance Maladie Obligatoire) d’un bénéficiaire de soins pour la facturation des ACE (Actes de Consultation Externes) et des séjours.
La CDRi s’adresse aux établissements sanitaires SSR – PSY – MCO – Ex-OQN – DG et Ex-DG : c’est l’assurance de facturer avec des droits à jour.
Les développements réalisés pour intégrer ce « web service » dans la partie administrative de la GAP Medsphère répondent d’une part, à la volonté d’Evolucare d’accompagner et de participer activement au virage numérique de notre système de santé et d’autre part à la mise en place d’outils simples et facilitant le quotidien des utilisateurs.
Ce téléservice offre de multiples avantages aux personnels administratifs : un gain de temps et une fiabilisation de la facturation très appréciables grâce à la diminution des saisies de données et des traitements de rejets de la CNAM (Une baisse de 40% a déjà été observée lors de la phase d’expérimentation par la CNAM sur les sites pilotes).
Tableau comparatif CDR / CDRi / Carte vitale. Pour plus d’information, visitez le site AMELI.
Un téléservice aux avantages multiples
- Simplicité d’usage et diminution de la charge de travail du personnel administratif car ce téléservice permet de ne pas ressaisir les informations CDR dans la GAP.
- Fiabilisation de la facturation grâce à la récupération des droits du patient à l’instant T.
- Sécurisation de la facturation avec un accès au téléservice sécurisé et nominatif avec la CPX.
Quand utiliser le téléservice CDRi ?
- Le CDRi peut être appelé à tout moment du parcours du patient.
- Cependant il doit être systématiquement appelé à l’admission et au moment de facturer.
Préadmission
Sans la carte Vitale
Sur la base du code grand régime, de la caisse gestionnaire et du NIR assuré
Admission
Avec la carte Vitale
Sur la base du bénéficiaire sélectionné lors de la
lecture de la carte vitale
Pendant le séjour
Sans la carte Vitale
Sur la base des informations présentes dans le dossier
Facturation
Tableau de bord
Vérifier l’obsolescence des droits récupérés
Interdire la facturation si les droits sont obsolètes
- L’usage du CDRi est différent de CDR, il renvoie les données des droits du bénéficiaire à jour sur la période [date du jour –1 an ; date du jour] et ne renvoie pas de droits «dans l’avenir».
- Pour un bénéficiaire de soins, le nombre d’appels CDRi autorisé est limité à 1 appel par journée.
Les droits récupérés sont valables pour la journée.
Comment Evolucare intègre le CDRi ?
- L’homologation CDRi sur la GAP Medsphère est intervenue fin février 2021.
- Nos équipes ont fait évoluer le dossier administratif de notre GAP afin que toutes les informations fournies par le CDRi y soient disponibles.
- Une fonctionnalité supplémentaire de traitement collectif des factures est à la disposition du personnel administratif : Elle permet de vérifier et traiter les factures par lot ce qui facilite considérablement le processus de facturation et diminue le taux de rejet.
Comment Evolucare vous accompagne ?
-
La nouvelle version GAP Medsphère incluant le téléservice CDRi se déploie de façon classique et ne nécessite pas de préconisations techniques supplémentaires.
-
Un accompagnement personnalisé vous est proposé pour adapter la solution Medsphère à votre organisation, vos process, votre quotidien.
-
Pour en savoir plus, nos experts proposent des webinaires.
Mise à disposition du téléservice CDRi & des fonctionnalités en admission et facturation
- Déploiement de la version
- Configuration du téléservice
- Paramétrage de l’application
- Présentation du téléservice
- Formation des utilisateurs
